O que é Doença do refluxo?

Você sabe o que é Doença do Refluxo? Ela ocasiona queimação no peito e, por vezes, retorno de líquido azedo ou até de alimentos para a boca. Azia, queimação ou dor no peito são os sintomas mais frequentes de refluxo.

O refluxo ocorre quando líquidos e alimentos voltam do estômago para o tubo alimentar (esôfago). Além disso, esse retorno pode chegar até a garganta e boca.

O que retorna do estômago contem ácido e, dessa forma, pode causar inflamação por onde passa. Como resultado, surgem queimação, dor no peito e azia. Outros sintomas também podem ocorrer: dor de garganta, tosse, pigarro, crises de sufocação durante o sono, entre outros.

A doença do refluxo é motivo frequente nas consultas médicas. Porém, o médico popularmente conhecido como gastro, é o mais indicado para esse caso. Sou gastroenterologista em Recife e observo que o número de pessoas que sofrem com essa doença vem aumentando a cada ano.

Você sabia que 2 em cada 10 pessoas sofrem da doença do refluxo? Saiba que, de fato, essa doença é muito frequente na população. Portanto, causa desconforto, sofrimento e muitos problemas de saúde.

É importante você ter conhecimento que doenças graves podem ser causadas pelo refluxo. Por exemplo, o câncer de esôfago pode surgir nos casos de refluxo crônico e sem tratamento.

Entenda o que é refluxo

Você pode apresentar refluxo em vários momentos da sua vida. Então, se ele acontece de vez em quando, não é considerado uma doença.

Todos nós podemos ter refluxo. Isso pode ocorrer, por exemplo, se você:

Comer demais, em especial alimentos com muita gordura;
Tomar muito líquido junto com a comida;
Usar roupas apertadas na cintura, deitar ou fazer exercícios com a “barriga cheia”.

O esôfago é um tipo de tubo que liga a boca ao estômago e, de fato, não está preparado para receber ácido. Portanto, o ácido deve permanecer no estômago. O seu retorno frequente para o esôfago causa problemas.

Então, quando devo me preocupar com o refluxo?

Se você tem essa sensação de retorno e sente queimação na “boca do estômago”, no peito ou garganta, mais de 2 vezes por semana, você deve procurar um médico. Porque nesses casos o refluxo é uma doença.

Além do mais, você também precisa prestar atenção a outros sintomas: Dor no peito, ardência na garganta ou desconforto para engolir a comida também podem ocorrer.

O refluxo também pode trazer complicações mais sérias, como por exemplo, o câncer de esôfago. Por isso, é importante que essa doença seja detectada o mais cedo possível.

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O que pode causar refluxo?

O retorno do conteúdo do estômago para o esôfago pode ocorrer por vários motivos. Citaremos alguns exemplos:

A hérnia de hiato (que é o alargamento do anel muscular no final do esôfago)
Doenças que alteram os movimentos do esôfago

Algumas vezes, no entanto, o esôfago está normal e o refluxo acontece apenas pela forma errada em se alimentar.

Então, se você possui esse tipo de hérnia ou sofre de alterações dos movimentos do esôfago, e acima de tudo, se alimenta de forma errada, pode sofrer refluxo.

Hérnia de hiato: Por que ela pode causar o refluxo?

Para evitar que aconteça o retorno dos alimentos que estão no estômago, existe uma “válvula” separando o estômago do esôfago. Essa “válvula” pode ficar “folgada”. Como resultado, pode ocorrer mais facilmente o refluxo.

Refluxo: o que ele causa?

Quando ocorre refluxo, o ácido causa irritação nas paredes do esôfago, é o que chamamos de esofagite. A irritação, se muito intensa, pode causar ferimentos e até estreitamentos.

Os sintomas da doença do refluxo podem ser apenas no esôfago ou fora dele. Complicações também podem surgir quando o refluxo permanece sem tratamento ou com tratamento errado.

Quais são os sintomas de refluxo?

As queixas mais frequentes de quem sofre de refluxo são:

Queimação na “boca do estômago”, ou seja, a azia
Queimação no peito, mais frequente após a alimentação
Dor no peito (que pode ser confundida com dor no coração)
Retorno de líquido azedo e alimentos para a boca
Dificuldade e dor ao engolir a comida
Sensação de “bolo” na garganta
“Boca cheia de água”
Enjoos

Outras queixas que também podem ser causadas por refluxo:

Tosse frequente
Crises de sufocação durante o sono
Irritação e dor de garganta e voz rouca
Inflamação dos ouvidos
Asma
Problemas da boca: mau hálito, alterações nos dentes

O que causa maior risco para refluxo?

Hábitos alimentares errados
Excesso de peso
Gravidez
Diabetes
Hérnia de hiato (ocorre em 25% dos casos)
Fumo
Bebidas alcoólicas
Doenças que afetam os movimentos do esôfago
Doenças que fazem com que estômago se esvazie de forma mais lenta.
Medicamentos e alimentos que “afrouxam” a “válvula” da parte inferior do esôfago.

Por outro lado, pessoas sem nenhum desses problemas também podem sofrer refluxo.

Quais são as complicações locais do refluxo?

Inflamação e feridas no esôfago
Sangramento
Estreitamentos
Esôfago de Barrett: alteração que pode facilitar o surgimento de câncer.
Câncer de esôfago.

O que é o esôfago de Barrett?

É uma alteração que surge na parte final do esôfago. O revestimento interno dessa região é “trocado” por um tipo diferente do que seria normal.

Na verdade, é uma tentativa de proteção do organismo contra a frequente irritação provocada pelo “banho de ácido. Porém, essa “proteção” pode facilitar o surgimento de câncer.

Como saber se tenho refluxo?

O diagnóstico de refluxo pode ser feito baseado apenas nas suas queixas. Esclarecendo melhor: se você é jovem e sem suspeita de complicações, poderá começar o tratamento do refluxo sem a necessidade de uma endoscopia digestiva. Se for necessário, seu médico pedirá esse exame.

No entanto, a endoscopia deve ser feita nas pessoas mais velhas e, acima de tudo, se apresentam o que chamamos de “sinais de alarme“. Eles são um aviso de que algo mais sério pode estar acontecendo.

Quais são esses sinais de alarme?

Dificuldade em engolir a comida
Vômito de sangue
Perda de peso

Certamente, a endoscopia digestiva é o exame mais utilizado para o diagnóstico de refluxo. A vantagem é que avalia o estado do revestimento do esôfago, permite retirar amostras para exame – que são as biópsias – e, verifica se existe a hérnia de hiato.

Outros exames podem ser usados quando as queixas não são muito sugestivas de refluxo. Por exemplo, o refluxo pode causar apenas tosse, ou irritações da garganta ou mesmo asma.

Como posso tratar o meu refluxo?

As possibilidades de tratamento para refluxo são:

1- Mudança dos hábitos de vida

2- Medicamentos

3- Cirurgia

Em primeiro lugar, citamos a mudança do estilo de vida.

Mesmo que medicamentos e até cirurgia sejam usados, essa modalidade deve sempre acompanhar os demais tratamentos. Veja quais são as dicas para você:

1 – Mudança do estilo de vida

Veja o que você pode fazer para combater ou evitar o que provoca ou piora o refluxo:

Combater a obesidade:

Mantenha o seu peso ideal. Se estiver acima do peso adequado, realize atividades físicas e dieta.

Comportamento alimentar:

Coma devagar, mastigando bem os alimentos. Você deve procurar fazer pequenas refeições, comendo menos no almoço e jantar e fazendo pequenos lanches nos intervalos. Evite comer antes de dormir.

Evite ou diminua a ingestão de alguns alimentos:

Alimentos que você deve retirar ou reduzir:

Café e bebidas com cafeína
Tomate, seja o fruto ou molho
Frutas ácidas
Chocolate
Frituras e alimentos gordurosos em geral
Refrigerantes e demais bebidas com gás
Condimentos picantes. Estes são apenas alguns exemplos. Certamente, você saberá identificar quais são os alimentos que lhe causam mais refluxo.

Fumo e álcool:

Evite fumar e beber álcool. E, certamente, a combinação dos dois vai piorar o seu refluxo.

Líquidos nas refeições:

Evite tomar líquidos durante as refeições. Em outras palavras, procure tomar líquidos longe do horário das refeições. O ideal é que você tome líquidos até 1 hora antes ou após 2 horas de ter se alimentado.

Evite fazer refeições tarde da noite:

Estabeleça um horário limite até onde você vai poder comer. Deitar de “barriga cheia” certamente lhe causará refluxo. Por isso, a última refeição da noite deve ser de pelo menos 2-3 horas antes de dormir.

Evite alimentos de mais difícil digestão, como por exemplo: carnes vermelhas e gorduras.

Se tem o hábito de “cochilar” após o almoço, use uma poltrona reclinável, ou na cama, coloque almofadas para elevar a cabeça e o tronco. Isso ajudará a diminuir o retorno de líquidos e alimentos.

Eleve a cabeceira da sua cama:

Você pode elevar a cabeceira da cama, colocando blocos de madeira ou tijolos na base da cama. Assim a cabeceira cama será elevada em cerca de 20 cm.

Evite roupas apertadas:

Não use roupas apertadas na cintura. Isso aumenta a pressão dentro do abdome e, dessa forma, favorece o refluxo.

Em segundo lugar, o tratamento pode ser feito com vários remédios. Falaremos de forma resumida sobre algumas medicações:

2 – Tratamento com remédios

Não tome remédios por conta própria! Siga as orientações do seu médico de confiança.

Existem várias formas de tratamento com medicamentos para refluxo, porém aqui falaremos sobre as 2 principais medicações:

Tratamento para diminuir a acidez: os medicamentos mais usados são os chamados popularmente “protetores gástricos”, sendo o omeprazol o mais conhecido. Existem vários desses chamados “protetores gástricos” que, na verdade, atuam diminuindo a acidez.

Vários outros medicamentos tem a função de diminuir a acidez do estômago e melhorar os sintomas de refluxo. O médico especialista fará a escolha do medicamento mais indicado para cada caso.

Medicamentos que aceleraram o esvaziamento do estômago: alguns remédios agem fazendo com que o estômago se esvazie mais rápido. Como resultado, o refluxo ocorre em menor quantidade quando o estômago está mais vazio.

Em terceiro lugar, existe a possibilidade de cirurgia para tratamento dessa doença:

3 – Cirurgia:

A maioria dos casos de refluxo não necessitará de cirurgia. Mas, quando é necessário uma cirurgia para refluxo?

Quando há hérnia de hiato: como falamos acima, esse defeito permite ou facilita o refluxo. E a cirurgia pode ser uma solução. No entanto, vai depender do tamanho da hérnia e se o tratamento com dieta e medicamentos não surte efeito. Existem vários tipos de cirurgia.
Quando é detectado o Esôfago de Barret: esclarecemos que não são todos os casos que precisam de cirurgia. É uma condição que onde gerar o câncer. Porém, acima de tudo, cada caso precisa ser bem avaliado.

Quando há câncer de esôfago: o câncer de esôfago pode surgir em casos de refluxo mais grave e prolongado.

Mensagem final:

Concluindo: Refluxo é uma doença que compromete a qualidade de vida e pode causar problemas sérios à sua saúde. Portanto, o diagnóstico dessa doença e de suas consequências deve ser feito o mais cedo possível. Procure seu médico de confiança.

https://www.doctoralia.com.br/izabel-primo/gastroenterologista-medico-clinico-geral/recife

Fontes: